Auxílio-doença negado na perícia: os 5 erros que fazem o INSS dizer que você está apto
Receber a negativa do INSS referente ao pedido de auxílio-doença é uma das situações que nenhum trabalhador gostaria de passar.
Mas é cada vez mais comum que o INSS negue o pedido de auxílio-doença por conta da perícia médica.
Na prática, o trabalhador sente dor, está em tratamento, tem a documentação médica para comprovar a doença e a incapacidade, mas ainda assim, sai da perícia médica do INSS com o entendimento do médico perito de que há capacidade laboral.
Ou seja, que o trabalhador pode continuar trabalhando ou retornar ao trabalho.
Essa situação acontece diariamente com centenas de segurados do INSS.
E na maioria dos casos, a negativa do INSS não acontece porque o trabalhador não tem direito ao benefício, mas sim porque há falhas na maneira em que o trabalhador fez o pedido do benefício por incapacidade.
Neste artigo, você vai entender quais são os cinco principais erros que levam o INSS a negar o benefício de auxílio-doença.
- Comparecer à perícia sem documentação médica detalhada
- Não explicar a relação entre doença e trabalho
- Minimizar os sintomas na perícia médica
- Apresentar documentos médicos antigos
- Comparecer à perícia sem documentação médica detalhada
Comparecer à perícia médica do INSS sem documentação médica detalhada é um dos principais erros dos trabalhadores que pedem o benefício de auxílio-doença sem auxílio jurídico de um advogado previdenciário.
Muitos trabalhadores vão à perícia médica somente com receitas médicas, atestados simples e exames de rotina isolados, que não possuem ligação com a doença que está impedindo-o de trabalhar.
O INSS no momento da perícia médica, precisa entender qual é a doença do trabalhador, quais as limitações são causadas por essa doença, por quanto tempo o trabalhador está incapaz e como a doença afeta o trabalho.
Por isso, o ideal é ter um relatório ou atestado médico detalhado, caso contrário, não há provas documentais médicas para comprovação da incapacidade na perícia.
O perito médico do INSS precisa enxergar a incapacidade funcional do trabalhador, e não somente um diagnóstico médico.
- Não explicar a relação entre doença e trabalho
Não explicar a relação entre a doença e o trabalho é um dos principais erros do trabalhador que pede o benefício por incapacidade no INSS sem auxílio de um advogado especialista em direito previdenciário.
Isso porque o médico perito não vai avaliar somente a doença do trabalhador, mas sim se essa doença gera a incapacidade de trabalhar.
Assim, o objetivo da perícia médica do INSS é verificar se a condição de saúde do trabalhador impede o exercício da profissão.
Por isso, não basta somente dizer a doença que você tem, é necessário explicar como essa doença afeta a sua vida profissional diariamente.
Por exemplo, um trabalhador que possui hérnia de disco. Nesse caso, é preciso explicar na perícia médica que há dificuldade para ficar em pé durante a jornada de trabalho, que existe limitação para carregar peso, que o trabalhador sente dor para realizar movimentos repetitivos, e que há incapacidade de permanecer sentado por longo período.
O exemplo acima mostra a ligação entre a doença e a atividade profissional do trabalhador e pode ser um fator decisivo para o médico perito entender que o trabalhador está incapaz ou não para o trabalho.
- Minimizar os sintomas na perícia médica
Muitos trabalhadores que solicitam o benefício de auxílio doença sem auxílio jurídico, acabam se prejudicando no momento da perícia.
Além de não levarem toda a documentação necessária, como já vimos, alguns trabalhadores talvez por vergonha ou pelo nervosismo da perícia, acabam diminuindo os próprios sintomas da doença e as consequências dessa doença na vida profissional.
Isso acontece quando o médico perito pergunta ao trabalhador como ele se sente, por exemplo, e o trabalhador responde que está melhorando, que está tentando trabalhar mesmo que esteja doente e que se não conseguir o benefício, vai voltar a trabalhar.
Esse tipo de fala e situação são pontos que enfraquecem o pedido de auxílio doença do trabalhador diante do médico perito, já que o próprio trabalhador está minimizando os sintomas e as consequências da doença na atividade laboral.
Em casos assim, é comum que o médico perito do INSS não interprete como incapacidade, mas como um sinal de recuperação para retornar ao trabalho.
E nesse cenário, o médico perito vai atestar ao INSS que existe capacidade laboral, se o trabalhador demonstra que está recuperado ou se recuperando e que já pode trabalhar novamente, mesmo que ainda com dores.
Por isso, o trabalhador no momento da perícia médica precisa relatar a verdade dos seus sintomas e como eles afetam a rotina do trabalhador durante o trabalho.
Esconder sintomas e limitações importantes por nervosismo ou por vergonha do médico perito, é o caminho perfeito para ter o seu auxílio doença negado pelo INSS.
- Apresentar documentos médicos antigos
Outro motivo pelo qual o auxílio doença é geralmente negado na via administrativa pelo INSS é pelo fato de que os trabalhadores apresentam documentos médicos antigos.
Os documentos médicos antigos prejudicam a análise do médico perito, já que o médico não consegue analisar a situação presente do segurado tendo somente documentação médica do passado.
Além disso, o INSS analisa também se o trabalhador está realizando algum tipo de tratamento.
Por isso, no momento da perícia, o ideal é levar a documentação médica antiga que demonstra o seu histórico médico da doença, mas ainda:
- Laudos atualizados;
- Exames recentes;
- Relatórios médicos atuais;
- Comprovação de acompanhamento médico contínuo.
Quanto mais documentos atuais o trabalhador tiver, mais isso será utilizado como uma vantagem para ele conseguir o benefício de auxílio-doença.
Ainda que você saiba que tem a doença, é preciso que o INSS saiba que essa doença gera a incapacidade de trabalhar.
Não se deixe enganar pensando que ter uma doença é garantia para conseguir o benefício do auxílio- doença.
Há trabalhadores com algum tipo de doença que conseguem trabalhar de forma normal, enquanto que outros ficam totalmente incapacitados, já que depende da doença do trabalhador e da atividade profissional que ele exerce.
Por isso, apresente documentos médicos que provem as limitações reais do seu dia a dia no trabalho por conta da doença e que comprove a incapacidade temporária de exercer a profissão.
A negativa do INSS referente ao auxílio-doença não significa que você não tem direito, na maior parte dos casos a negativa acontece pois a documentação não está correta ou o trabalhador não soube explicar de maneira correta a situação de incapacidade no momento da perícia médica do INSS.
Assim, se você teve o seu benefício de auxílio-doença negado, saiba que o INSS cometeu muitos erros nessas análises e o melhor caminho é entrar em contato com um advogado especialista em direito previdenciário para analisar o seu caso.
